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什么是上保險合同觀察期

2018年02月28日14:59        李哲      法律咨詢     我要評論

   什么是上保險合同觀察期

  1、觀察期又稱等待期或免責期,是指在醫療保險、重大疾病保險這些健康保險中,被保險人在首次投保時,從合同生效日算起的一段時間內,被保險人患病所發生的費用,保險公司不予賠付。但如果是因為意外而非疾病導致的死亡,保險公司還是會履行賠償責任。

  2、保險合同生效時間在保險條款中是有明確約定的,一般說來,投保人填寫投保書,保險公司同意承保、收取首期保險費并簽發保險單的次日零時保單開始生效。但對于健康險來說,就有一個觀察期的設定。所謂觀察期,又稱等待期或免責期,是指保險合同在生效后的指定時間段內,即使發生保險事故,保險公司也不承擔保險責任。不同的產品責任觀察期不同,如短期醫療險的觀察期一般為30天,重大疾病的觀察期一般為90天、180天或者1年。

  3、專家介紹到,觀察期主要針對疾病責任,有些公司對身故責任是沒有設定觀察期的。保險公司設定觀察期主要是為了防止一些人帶病投保,因為投保人若患上一些較重大的疾病,身體會有一個漸變過程,并不一定是突發性的,反映到醫療保險上來,就是投保人在買保險時,連他本人都不知道自己存在某種隱患,或者他事實上已經是一名“病人”了,如果剛投保,就因此發生醫療費用,要保險公司為其負責,是不太公平的。還有一種情況是投保人已經知道自己有病,企圖通過保險來獲得理賠,這種行為稱為“惡意投保”,保險公司設定“等待期”也是為了防范“惡意投保”。

  專家還提醒投保人,投保時須認真查看相關條款,千萬不要以為投保后在任何時間內只要確診患病就賠付,并且盡量選擇觀察期時間短的條款投保。

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